¿Cuál es el Mejor Tratamiento para una Hernia Discal Lumbar?

En este artículo te explicaré cuál es el mejor tratamiento para una hernia discal lumbar. Porque no siempre la medicación es la única solución.

Cómo tratar hernia discal

Hola!

Soy Sheila Eiris, tu fisioterapeuta.

Antes de saber cuál es el mejor tratamiento para tu hernia discal…

¿Sabes si es tu hernia a provocarte el dolor de espalda?

Te duele mucho la espalda, vas al médico, te hace una resonancia y … Boom!

Hernia discal lumbar.

Y podría apostar que la tienes entre L4-L5 o L5-S1.

La mayor parte de nosotros, a partir de los 30-35 años tendremos alguna hernia en la espalda.

¿Sabes por qué?

Porque forma parte del envejecimiento natural y normal del cuerpo.

Por tanto, llegado a este punto…

¿Hay que tratar la hernia o el dolor de espalda?

Si me concedes 5 minutos te hago un breve resumen de lo que es una hernia y de los síntomas que te puede provocar.

Una vez tengas claro esto, estarás preparado para saber cuál es el mejor tratamiento en tu caso.

¿Comenzamos?

1. ¿Qué Es una Hernia Discal?

Una hernia es algo que sale desde el interno hacia fuera, a través de una zona débil.

A mi me gusta imaginarme una hernia discal como un donut relleno de crema.

Donde la crema del donut, si sale para fuera, es la representación de la hernia discal (hernia de disco).

Mira el 3º dibujo de la imagen de aquí abajo.

Imagen anatómica protusión y hernia discal
Disco normal- Protusión discal- Hernia discal

El disco es una almohadilla que hay entre una vértebra y la otra, y cuya función es amortiguar y dar movimiento a la columna.

Ten en cuenta que la columna está formada por 33 vértebras, que son como 33 piezas individuales.

Estas piezas se unen entre sí gracias a los discos.

Mostrar hernia discal lumbar
Hernia Discal Lumbar
RESUMEN: una hernia te la tienes que imaginar como la crema que sale de un donut relleno. Este donut está entre 2 vértebras. El donut representa el disco, por eso se llama hernia de disco.

2.Síntomas Hernia Discal Lumbar

¿Cómo saber si el dolor de espalda que tengo me lo causa una hernia o no?

Si solo tienes dolor de espalda, ese dolor de espalda no es provocado por una hernia discal.

Una hernia discal, en la mayor parte de los casos, provoca síntomas si la “zona herniada” toca algún nervio cercano.

Para que te sitúes un poco:

  • De cabeza hasta pelvis hay un cable único, llamado médula espinal
  • De este cable, salen cables más pequeños, que son los nervios
  • Los nervios salen a derecha y a izquierda de la columna
  • La función de los nervios es dar fuerza y sensibilidad a los músculos
  • Gracias a esto, nos movemos y sentimos frío, calor, pellizco, dolor…

El nervio pasa entre la vértebra y el disco para ir hacia el músculo, en un espacio muy pequeño y calculado al milímetro para que todo funcione bien si todo está en su sitio.

El material que sale del interior del disco para crear una hernia sale por donde le da la gana.

No dice: ¡Uy, por ahí no salgo que hay un nervio!

A la hernia le da igual pinzar un nervio o no.

Por tanto, según por dónde salga la hernia, ésta pellizcará el nervio o no.

Compresión nervio ciático
Compresión raíz nerviosa

Y esto sí es un problema.

Porque ese “pellizco” es lo que te causa síntomas.

Y el principal síntoma causado por una hernia es una ciática.

Por tanto, si solo tienes dolor de espalda, ese dolor de espalda no es provocado por la hernia discal.

Estás padeciendo un normal lumbago, tengas hernia o no.

Si tienes dolor de espalda y ciática, ahí ya podemos decir que tu hernia te está provocando problemas.

3. Síntomas Graves Provocados por Hernia Discal Lumbar

Según el grado de “aplastamiento” del nervio, una hernia discal puede causar síntomas graves, que debes tener muy en cuenta.

Acude lo antes posible al médico si presentas alguno de estos síntomas:

  • Dolor muy fuerte en la parte baja de la espalda
  • Pérdida repentina de fuerza en una o ambas piernas
  • Pérdida del control de los esfínteres
  • Pérdida de sensibilidad en la zona de los genitales

Se podría tratar de una patología grave llamada Síndrome de la Cola de Caballo.

4. Mejor Tratamiento para Hernia Discal Lumbar

1.Has entendido que si solo tienes dolor de espalda, este dolor no te lo está provocando la hernia.

Por tanto, tu dolor de espalda lo debes tratar con el mismo tratamiento del lumbago:

  • Medicación
  • Ejercicio terapéutico

2. En cambio, si tu hernia te está provocando ciática, tienes que tratar esa ciática.

Lo primero que tienes que hacer es acudir al médico para que éste te recete medicación si lo cree oportuno.

Lo que se suele recetar para reducir tu dolor provocado por hernia discal es:

  • Analgésicos
  • Antiinflamatorios
  • Relajante muscular
  • Inyección de Corticoides
  • Infiltración de Corticoide y Antiinflamatorio (no más de 3 infiltraciones, por los efectos secundarios que pueden tener)
  • En raras ocasiones, antiepiléptico

Una vez pasado el dolor agudo, te aconsejo ejercicio terapéutico.

¿Por qué?

Porque al final todo se resume en problemas de músculos y huesos.

Si tus músculos funciona bien, la mayoría de tus dolores de espalda van a desaparecer, sean o no provocados por hernia discal.

Y para que los músculos funcionen bien, estén fuertes y elásticos, lo mejor que hay es el ejercicio terapéutico.

Como ejercicio terapéutico tienes Yoga, Pilates, Feldenkrais, Antigimnasia, Microgimnasia,… y un largo etcétera.

Yo no te puedo aconsejar uno en concreto, porque todos van bien si el profesional que lo imparte es bueno.

Suelo enseñar 4 ejercicios a mis pacientes para que hagan en casa si no quieren apuntarse a ninguna actividad.

Te los muestro más abajo si tu también quieres empezar por ellos.

3. Por último, si estás tomando medicación para bajar tu dolor, pero tu dolor ciático continúa igual de intenso al cabo de 6-12 semanas, debes volver al médico y plantear otro tipo de tratamiento.

Si reúnes las características adecuadas, puede que debas pasar por quirófano.

5. Otras Terapias

Masajes, infiltraciones de ozono, acupuntura, baños calientes en el Nilo, …

¿Sirven para algo?

Ozonoterapia

Infiltración de “una mezcla de ozono y oxígeno“.

Esta mezcla desinflama y deshidrata la hernia para que deje de presionar la raíz nerviosa.

Acelera el proceso de deshidratación y desinflamación natural de la hernia.

Puede reducir la ciática pero no te quitará el dolor de espalda.

Si optas por esta técnica igualmente la debes acompañar de ejercicio terapéutico para sacar el dolor de espalda.

Fisioterapia

Te ayudará a eliminar la contractura que produce el cuerpo para protegerte del dolor y esto alivia mucho.

Pero si tus músculos no están fuertes, el dolor volverá al cabo de meses.

Si tu fisio te pauta ejercicio terapéutico entonces sí es efectiva la terapia.

Osteopatía

No está aconsejado el reajuste vertebral donde hay hernia discal.

Igualmente te pueden tratar las otras vértebras o cualquier otro factor que te pueda dar dolor reflejo a la zona.

Bajo mi punto de vista es muy efectiva, pero la musculatura la debes trabajar de todas formas si no quieres recaer con el dolor de espalda.

Natación

Si tienes buena técnica para nadar es un deporte muy bueno para la espalda.

Si no tienes técnica será perjudicial.

Te hablo de esto en el artículo Qué deporte hacer o evitar si te han diagnosticado una hernia discal.

Bajar de Peso

Estar en el peso correspondiente a tu altura es bueno para todo.

Como ves,todas las técnicas te pueden ayudar a reducir el dolor, pero debes acompañar cualquier técnica con ejercicio terapéutico si realmente quieres eliminar tu dolor.

Porque una vez pasado el efecto de la terapia, como la musculatura sigue tensa y débil, el dolor volverá.

6. ¿Se cura sola una hernia discal?

Por norma general las hernias se “CURAN” ellas solas.

Por favor no interpretes al pie de la letra el término “curar”, porque una hernia no se cura.

Pero sí tiene la tendencia de desinflamarse y deshidratarse ella sola.

Y esto quiere decir que la parte herniada del disco “se seca” y, por tanto, deja de presionar el nervio atrapado.

Este proceso puede durar entre 6 y 12 semanas.

RESUMEN: la mayor parte de las hernias se deshidratan y dejan de dar síntomas.

7. Ejercicios Hernia Discal Lumbar

Si tienes dolor de espalda desde hace años, aunque tengas una hernia discal, debes comenzar a moverte y hacer ejercicio específico si realmente quieres aliviar tu dolor de espalda.

Estos son los ejercicios para hernia discal lumbar que te propongo.

1. Automasaje con pelotas de tenis

TIEMPO: 3-5 minutos

ejercicio glúteos
Ejercicio para sacar tensión glúteos
  • 2 pelotas de tenis
  • Coloca una pelota debajo del glúteo derecho y la otra bajo el glúteo izquierdo
  • Ahora mueve las 2 rodillas juntas hacia la derecha y después hacia la izquierda
  • El movimiento tiene que ser continuo: derecha-izquierda-derecha-izquierda
  • Si mueves las rodillas hacia la derecha sentirás como la pelota que está debajo de tu glúteo derecho se clava más en tu glúteo, en cambio la pelota izquierda apenas sentirás que se clava
  • Es normal que sientas dolor cuando se clave la pelota en tu glúteo

CONSEJO: cambia la posición de las pelotas 3 veces para masajear más zonas del glúteo.

2. Espalda contra la pared

TIEMPO: 5 minutos

Ejercicio para sacar tensión de los músculos de la espalda
Ejercicio para Estirar los músculos de la espalda
  • Apoya toda la espalda en la pared
  • Da un paso hacia delante con los pies, de manera que queden separados de la pared
  • Desliza tu espalda por la pared hacia el suelo, con la intención de sentarte en el suelo
  • Tu espalda y culo todo el tiempo pegados a la pared
  • Si mantienes bien pegado el culete puede que no llegues a sentarte en el suelo

CONSEJO: adelanta los pies un poco más hacia delante si lo necesitas

INTENCIÓN: desde cabeza hasta culete apoyados en la pared para estirar la columna y las caderas

¡OJO! abraza tus rodillas con los brazos para que no se abran

3. Estiramiento del cuádriceps

TIEMPO: 30 segundos con cada pierna

Estiramiento Cuádriceps Pared
Estiramiento Cuádriceps contra la Pared
  • Te colocas en la posición de la imagen de aquí arriba
  • Pega la rodilla a la pared
  • Pega todo lo que puedas el glúteo al talón de la pierna que está en la pared
  • Sentirás el estiramiento en la parte de delante del muslo

4. Abdominales haciendo plancha

TIEMPO: máximo 1 minuto. Descansa. Repite 3 veces

Ejercicio Abdominal en la Posición Correcta
Ejercicio Abdominal en la Posición Correcta
Ejercicio plancha en posición incorrecta
Ejercicio Abdominal en Posición Incorrecta
  • Te aconsejo apoyar los codos sobre un cojín
  • Empuja los codos hacia el suelo para tener una mejor estabilidad y no hacerte daño en el cuello
  • Lo importante del ejercicio es que metas la barriga hacia dentro todo lo que puedas, busca esconder la barriga y que escape del pantalón
  • Mira bien las 2 imágenes para entender la posición correcta

IMPORTANTE:

  • Si notas molestia en la lumbar debes redondear tu espalda
  • Controla la BARRIGA
  • No levantes mucho el culo, porque así no haces nada de ejercicio

Si has hecho las correcciones y al cabo de un rato se te carga de nuevo la espalda, entonces debes descansar.

8. Deporte y Hernia Discal

¿Puedo seguir haciendo deporte si tengo hernia discal lumbar?

Como es una pregunta muy frecuente, he preferido escribir un artículo entero para hablar de ello.

Según a quién preguntes te dará su opinión, así que yo te escribiré la mía y te daré mi razonamiento.

Pero te hago un resumen rápido:

  • Ningún deporte CURA una hernia discal, ni la natación
  • Ningún deporte está PROHIBIDO. Con las correctas indicaciones puedes hacer prácticamente de todo
  • Si la musculatura está SANA, la espalda estará SANA

Conclusión

Te duele la espalda, vas al médico, resonancia y diagnóstico letal: “tienes una hernia discal lumbar”.

Pero debes de saber que la mayor parte de las hernias discales no causan dolor de espalda.

Así que tu hernia no debe preocuparte más de lo necesario.

Si solo tienes dolor de espalda, auque te hayan diagnosticado hernia discal, tienes que tratar tu dolor con el mismo tratamiento para un lumbago.

En cambio, si la hernia te está provocando una ciática, tienes que tratar esa ciática con:

  • Medicación
  • Reposo
  • Ejercico terapéutico

Para calmar ese dolor tan agudo de la ciática, hay un ejercicio que va muy bien: ejercicio neurodinámico del nervio ciático.

Si lo comienzas a hacer, aunque estés tomando medicación, tu dolor marchará antes.

Solo un pequeño porcentaje de personas diagnosticadas con hernia discal necesitan pasar por quirófano.

Y para ello debes reunir ciertas características.

Si no estás dentro de estas características, te aconsejo comenzar cuanto antes a mover tu cuerpo y a hacer ejercicio, porque si tus músculos están fuertes, tu dolor va a desaparecer.

Y puedes comenzar con los 4 ejercicios que te propongo y comprobar qué tal te van.

Espero haberte ayudado y si tienes cualquier duda no dudes en ponerte en contacto conmigo en info@sheilaeiris.es

Un fuerte abrazo!

Sheila

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2 thoughts on “¿Cuál es el Mejor Tratamiento para una Hernia Discal Lumbar?”

  1. Excelente articulo me ha ayudado mucho, es información importante para las personas que nos gusta el deporte y tenemos hernia discal. Muchas gracias.

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